Pergament.
Tospaltet. Røde overskrifter og initialer.
Begge blade er beskadigede; af bl. 1 er ydre del af indre spalte og nederste del af bladet bortskåren, af bl. 2 findes kun midterpartiet, og også dette er beskåret på indersiden.
Indbundet i et gråt kartonomslag fra 2006.